Мой маленький мир

Привет, Гость
  Войти…
Регистрация
  Сообщества
Опросы
Тесты
  Фоторедактор
Интересы
Поиск пользователей
  Дуэли
Аватары
Гороскоп
  Кто, Где, Когда
Игры
В онлайне
  Позитивки
Online game О!
  Случайный дневник
BeOn
Ещё…↓вниз
 


Зарегистрироваться

Логин:
Пароль:
   

Забыли пароль?


 
yes
Получи свой дневник!

Мой маленький мир


суббота, 10 марта 2018 г.
Деменция при болезни Альцгеймера Д.ж.и 12:15:56
Деменция альцгеймеровского типа – это вид деменции, для которого характерен первичный нейродегенеративный­ процесс, приводящий к полному распаду личности.

Это деменция, преимущественно, коркового типа. При болезни Альцгеймера происходит отложение белка амилоида между нейронами и образование нейрофибриллярных клубочков (белка другого типа) в самих клетках. В результате нарушаются связи между клетками мозга и гибнут сами клетки. Это вызывает прогрессирующее нарушение когнитивных функций – памяти, мышления, речи и утрату практических навыков (с невозможностью обучения новым).

Деменция Альцгеймера – сенильная деменция. То есть начинается, преимущественно в старческом (старше 65 – 70 лет) возрасте. Варианты пресенильной альцгеймеровской деменции более редки. Подсчитано, что заболеваемость среди людей возраста 65, 75, 85 лет составляет примерно 5, 15 и 50% соответственно.

Подробнее…
Варианты классификаций деменции Альцгеймера


- По времени начала и характеру течени
1. С ранним началом (пресенильная). Начинается до 65 лет, быстро прогрессирует, характеризуется ранним появлением следующих когнитивных расстройств: афазии (речи), алексии и аграфии (умения читать и писать), апраксии (практических навыков)
2. С поздним началом (сенильная). Начинается обычно после 70 лет, прогрессирует медленно, основные симптомы – нарушения памяти

- По степени тяжести
1. Деменция ранняя (начальная). Характеризуется нарушением ориентации в знакомых местах, зацикливанием на одних и тех же вопросах, затруднениями в финансовых вопросах, замедленностью выполнения повседневных дел.
2. Умеренная. На этой стадии деменции альцгеймеровского типа симптомы следующие: прогрессируют нарушения памяти, пациенты перестают узнавать родственников и знакомых. Теряются практические навыки, больной путает назначение одежды и быта. Подобную ситуацию в утрированном виде описал С.Маршак: «… вместо валенок перчатки он натягивал на пятки, вместо шляпы на ходу он надел сковороду …»
3. Деменция тяжелой степени. Пациент теряет способность говорить, общаться, проводит все время в постели во сне или в полусне. Самостоятельно не ест, тем более, что нарушается глотание. Не контролирует мочеиспускание и стул. Нуждается в постоянном постороннем уходе.

Почему и как (причины и механизм)


Деменция альцгеймеровского типа всех степеней тяжести связана с атрофией коры головного мозга. Чем больше площадь атрофии, тем более выражены когнитивные нарушения. Также характер клинических проявлений зависит от пораженных отделов коры.

Заболевание имеет генный механизм. Выявлены три гена, мутации которых запускают нейродегенеративные процессы: на хромосомах 21 (ген амилоидного предшественника), 14 (пресенилин 1) и 1 (пресенилин 2). За счет мутаций в этих генах развиваются формы деменции Альцеймера с ранним началом.

Виновником форм Альцгеймер деменции с поздним началом, возможно, является е4-изоморфный вариант гена аполипопротеина Е.

Диагностика


Основные инструментальные диагностические методы – КТ и МРТ головного мозга. Эти методы позволяют определить зону поражения и степень атрофии. Обычно выявляется диффузная лобно-височно-теменная атрофия; на ранних стадиях – височно-теменная. Одним из КТ-признаков деменции альцгеймеровского типа на ранней стадии считается уменьшение размеров гиппокампа. Для сенильной деменции альцгеймеровского типа также характерно поражения белого вещества в околожелудочковых зонах и некоторых других отделах мозга.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) выявляет уменьшение кровотока в височно-теменных отделах коры.

Учитывая сходство проявлений разных видов деменции, а также некоторых других заболеваний, важна дифференциальная диагностика.

Прежде всего дифференцируют различные виды первичных нейродегенеративных процессов: деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона, болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, прогрессирующий надъядерный паралич.

Затем необходимо сравнить имеющуюся картину с вторичными видами деменции. Прежде всего, с сосудистой деменцией, деменцией при опухолях мозга, нормотензивной гидроцефалии, черепно-мозговых травмах, алкогольной, токсической и метаболической энцефалопатии, инфекционных поражениях головного мозга (вирусный энцефалит, ВИЧ, сифилис).

Лечение


Причины болезни Альцгеймера точно не известны. Поэтому лечение деменции Альцгеймера строится с учетом механизма ее развития и характера клинических проявлений.

Раз -амилоид играет основную роль в нарушении связей между нейронами и последующей гибелью клеток, нужно предотвратить образование этого белка или нейтрализовать его токсическое влияние. Также необходимо защищать клетки и стимулировать взаимодействие между сохранившимися нейронами, а также стимулировать образование новых связей между ними.

Используются медикаменты для коррекции психотических и поведенческих расстройств, антиоксиданты, сосудистые средства, препарат мемантин, улучшающий память и другие когнитивные функции. Проводится симптоматическое лечение.

Используются возможности физиотерапии (электростимуляция), организуются уход, обеспечивающий улучшение качества жизни пациента, и питание по средиземноморской диете.

Большое значение отдается психотерапевтическим методикам и обучающим компьютерным программам, особенно на ранних стадиях деменции Альцгеймера.

Профилактика деменции при болезни Альцгеймера


Возрастное снижение обмена веществ и изменение гормонального статуса приводит к снижению функциональной активности мозга. Уменьшение физической и интеллектуальной активности, связанные с прекращением работы, способствует этому.

Поэтому естественна рекомендация пожилому человеку тренировать свои интеллектуальные и физические способности. Возможностей для этого немало. Можно заниматься доступными видами спорта, работать на дачном участке, путешествовать, изучать иностранные языки, разгадывать кроссворды, учить стихи и песни. Важно отказаться от вредных привычек и организовать сбалансированное питание.
Прoкoммeнтировaть
пятница, 6 марта 2015 г.
Д.ж.и 15:05:37
Запись только для меня.
суббота, 18 января 2014 г.
Д.ж.и 11:37:12
Запись только для меня.
 


Мой маленький мир

читай на форуме:
4-137
зацените аву ^___^
пройди тесты:
Договор.-Новая работа.
Чертовочка и седой ангел. Часть...
Шаман кинг (всё ли ты знаешь про него)
читай в дневниках:
Это мой первый пост

  Copyright © 2001—2018 BeOn
Авторами текстов, изображений и видео, размещённых на этой странице, являются пользователи сайта.
Задать вопрос.
Написать об ошибке.
Оставить предложения и комментарии.
Помощь в пополнении позитивок.
Сообщить о неприличных изображениях.
Информация для родителей.
Пишите нам на e-mail.
Разместить Рекламу.
If you would like to report an abuse of our service, such as a spam message, please contact us.
Если Вы хотите пожаловаться на содержимое этой страницы, пожалуйста, напишите нам.

↑вверх